様式第６号（第９条関係）

年　　月　　日

大宜味村長　　　　　　　　　　殿

申請者住所
氏名又は団体名                  
代表者名
保護者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

大宜味村人材育成助成金実績報告書

　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号で交付決定通知のあったことについて、助成事業を実施したので大宜味村人材育成事業に関する助成金交付要綱第９条の規定により、関係書類を添えてその実績を報告します。

記

１．助成金交付額　　　　　　　　　　　　　　円

２．助成金対象実績額　　　　　　　　　　　　円