様式第１号（個人用）（第４条関係）

大宜味村人材育成助成金交付申請書

事　　業　　名		
事　業　主　体		
派　遣　先　等		
期　　　　　間	年　　　月　　　日から
年　　　月　　　日まで	
対 象 者 の 氏 名	
	
交付要綱第２条の該当箇所（○を付ける）	（１）、（２）、（３）、（４）、（５）、（６）、（７）	
助　　成　　額	金　　　　　　　　　　　　円	
　上記のとおり、大宜味村人材育成事業に関する助成金交付要綱第４条の規定により、関係書類を添えて申請します。

　　　　　年　　月　　日

住 所
氏 名　　　　　　　　　　 　　
　　　　　　　　　　　　　　　　保護者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

大宜味村長　　　　　　　　　　殿